牙片的拍摄有多种：口内片、咬合片、全景片等。

拍的最多的当属口内片，也就是小片子。由于牙齿结构复查，排列各异，要在一张3*4cm片子内显示1-2颗牙齿的全貌，并要求结构清晰、不能失真，并非易事。多数是用来观察1-2颗牙齿的牙根和牙槽骨等情况，或者是在进行根管治疗术前、术中和术后都是需要拍小牙片的，用来观察根管的情况。

而大片子就是全景片，比较容易失真，是因为我们每个人的脸颊都不是正圆弧形，也就是每个人牙齿都不是排列在一个半径上，这就使曲面断层的支点不能落在同一个点上，根据断层的原理，离开支点的组织成像就会发生模糊及失真；还有单颗牙齿的长轴与X线的成角问题，如果不能跟中心线垂直，也是造成失真的一大原因。大片子多数是用来观察整体牙齿萌出，牙槽骨吸收和颞颌关节等情况的。

牙科X光片是牙科检查中不可或缺的一部分。它可以帮助我们了解口腔卫生情况和口腔健康状况，这些是我们无法用肉眼识别的。然而，我们都知道X光片会对我们的身体带来一定的X射线曝光风险。现在我们就像您介绍一些来自美国牙科协会的关于X射线的客观信息。”牙科X 射线的使用-最新进展和建议”-帮助你了解拍摄牙科X光片的风险和益处。 
 
以前，牙医会为病人安排定期的X 射线检查时间表。医生会要求所有的第一次来检查牙齿的成人患者，青少年或者儿童患者拍摄全套的X 线片（其中包括20张独立的小牙片或者一张大型全景片和2-4张咬合片）。然后，每隔3-5年，需要重新拍摄咬合片来更新客户的牙科检查记录。根据客户的口腔情况来决定需要重新拍摄哪些必要的 X 光片。
  这就需要医生根据每一位患者的不同情况来权衡拍摄X射线的利弊。比如说，一个20岁健康的患者，从来没有过龋齿，那么对于他来说，就不需要每年做常规的X线片的检查。相反，一个有严重蛀牙史的青少年，每天都喝碳酸饮料，那么对于他来说，每年两次的咬合片检查是非常有意义的，可以尽早的发现新的龋齿。如有客户有口腔干燥的情况或者患有口干症的病人则需要更加频繁的X光片检查。 

这些建议现已得到食品和药物管理局的赞同，包括指示说：牙医应该要求患者拍摄X光片来评价其口腔状况，其包括健康史，牙科临床治疗史，临床检查和评价牙科疾病的易感性。  
 
那拍摄X光片的安全吗？以下是对比，大家可以看到口腔小牙片和大牙片辐射量是多么的小了，大家可以放心了。

  
程序                                                有效计量  
咬颌片 （小牙片）                                2-3 
全景片（大牙片）                                 6-11 
头颅侧位片                                           6-11 
关节断层片                                             2 
全口牙片                                              10-15 
下颌骨CT                                           150-700 
胸部X光检查 (用做比较)                        170 
背景辐射 (用做比较)                           3,600/y

根管治疗，俗称抽神经，就是牙医师将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。

根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，并且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，尤其后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，在前牙也会有几十公斤的切力，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。这是最大限度的保存您的患牙的最好方式。

而当牙齿的进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的。这时，有些程度的患牙，支持力很弱，如果直接做牙套，其抗折断力很差，所以一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。 这就好比在牙里面为牙冠种了个根。

根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状后，才能进行后续的牙齿修补治疗。将缺损齿质修补的方法有二种：一种是利用填补材直接将窝洞填补起来；另一种则是在牙齿外做上牙冠，将牙齿套起来。根管治疗后的牙齿要能被保留，根管治疗才有意义。而利用填补材直接填补的方法虽简单方便，却不持久。因此多数牙医师对于根管治疗后的牙齿一般多数建议做牙套修复。

以前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保存的机率，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，来保护牙齿承受咀嚼的力量，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。

1、孩子长出第一颗乳牙后，家长就应开始为孩子刷牙。最好是饭后和睡觉前进行，每日至少两次。 　可以用专门的宝宝用的牙刷，或者用纱布蘸盐水刷。　

2、三岁以下可用清水刷牙，三岁以上可选用儿童含氟牙膏（不要选用成人含氟牙膏）。使用牙线清洁乳牙邻面，每日至少一次。　

3、 当宝宝有能力学会刷牙后，要培养自己刷牙的好习惯。

4、让孩子养成喝白开水的习惯，以稀释口内及牙间隙残留的奶汁而起到清洁口腔的作用。 　　

5、控制幼儿每次使用奶瓶的时间，一般限在10－15分钟以内，千万不要让孩子含着奶瓶睡觉。 　

6、一岁半以上儿童应不再使用奶瓶喝水或喝奶。 　　

7、从孩子长出第一颗乳牙后开始，应每隔3-6个月就带孩子去医院检查一次牙齿。 　　

8、根据医生的建议，定期到医院使用氟制剂，以提高乳牙的抗龋力。

乳牙的名称、萌出时间和顺序如下表：乳牙的名称、萌出时间和顺序如下表：

名 称           萌出时间(出生后)       萌出顺序

下乳中切牙           6-8个月                       1
下乳侧切牙           8-10个月                     2
下乳尖牙              16-20个月                    4
下第一乳磨牙       12-16个月                    3
下第一乳磨牙       24-30个月                    5

注：上颌牙齿一般要比下颌同名牙齿迟2-4个月萌出

几秒自己也是很爱碳酸饮料，简单说吧，工作前基本我是不喝开水，就可口可乐和雪碧，说一句题外话，百事可乐很难喝，没那股劲！

碳酸饮料因为含有大量酸性物质，常饮易导致蛀牙。即使是一些罐装的冰茶，也含有诸如苹果酸等有机酸，对牙齿有相当的腐蚀性。

儿童蛀牙最主要的原因是因为小孩天生口腔环境就比常人偏酸，再加上跟小孩的饮食，口腔清洁习惯有很大关系。

有的孩子很少吃糖，甚至根本就不吃糖，但这些孩子很少喝白开水，经常把可乐、果汁、优酸乳等饮料当水喝，结果牙齿还是长了蛀牙。家长们只知道吃糖对牙齿有害处，殊不知饮料里含有大量的糖份和酸性物质，会导致口腔酸碱度过高，也是龋齿的罪魁祸首。 
孩子常爱喝的碳酸会损害牙齿表面的牙釉质保护层。牙齿表面的钙质与饮料中的酸性物质会发生化学反应，造成钙质丢失，牙齿龋坏的几率就会增加。特别是对于处于换牙期的孩子，刚长出来的恒牙还不是十分坚固，如果经常遭受碳酸饮料的侵蚀，很容易发生蛀牙，并且龋坏发展的速度快，很容易就会波及牙髓。 
因此，直接用嘴喝碳酸饮料，会使嘴像一个装满碳酸饮料的池子，让牙齿完全受到酸性物质的“浸泡”，从而容易导致蛀牙；而把吸管放在门牙前部容易导致门牙附近的牙齿成蛀牙。吸管放置在门牙后，指向饮用者食道，可最大限度地减少酸性物质与牙齿的接触。 即便用吸管喝，牙齿还是会接触到糖酸液体。所以孩子应尽量少喝饮料，尽量减少饮料和牙齿的接触时间，喝完饮料后要及时用清水漱口或者选择合适的口腔护理品进行护理预防蛀牙。

牙医的五一是没有节日的，医生在节假日照常上班是习以为常的事情，看着报纸表彰着各类劳模，独缺医生啊——

80后的我们几乎是没有过过青年节，但是照样不妨碍这个节日的存在，实际上今年真正让我感到的是这一天，几个朋友结婚了，我们开始漫步走向中年

5月5号是我比较喜欢的日子，我喜欢5这个数字

几秒的牙医博客在继续打理，添加了报摘解读和图说口腔两个板块，因为很多文章不少图片没处归类，当然，还有一点是关注媒体对我们医疗行业的报道评论，天天有见义勇为助人为乐，其实哪个医生不是这样，只不过我们这个是职业，有我们的责任，但是请不要把我们当成刽子手和那群见死不救的路人甲，因为真正碰上你你也当不了电脑前面那个垂头顿足的良好公民！

准备旅行，出门走走，6789月像我这样的身材还是窝在空调下比较好

上网逛了很多的牙医博客，很多的医学网站，不是牢骚就是太专业，几秒想做个简单的牙医博客，只是关于牙医，口腔这么一个狭小话题，但是突然发现我的读者是这么的少，每天二三十的访客，呵呵，或许我的思路有问题

口腔知识是在不断的充实，但是牙科工具，其他的一些想法还是太少，没有读者没有互动，没有互动，永远不会生动！

偷闲去看了《复仇者联盟》，不得不叹，确实好看，团购的电影票，不过也得28一张，想起了前年去年，电影票20元以内的团购时代一去不返了，不止是电影票，餐饮娱乐都是一样，去年几秒几乎是每天一团，或者一天多团，天天关注着团购网站，现在只是需要才去团购，不过少归少也花了不少，在聚划算上团了一台空调，付款第二天就收到了，还直接帮我背上5楼，相当给力，明天打电话叫他们来安装

朋友说了，一个博客最好长更新，但是几秒几秒，几秒钟就能有一百个想法，于是不可能天天来更新，是不是该找个一起来写博客的，还有要不要推广，写了没人看也是一种悲哀——

补牙为什么先要钻牙呢？

龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术的过程。首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后才能用充填材料进行修补。如果不去除腐坏的牙体组织，就象在松软的即将倒塌的建筑物上直接修理一样，是补不上的。 而且如果下面还有脏东西，即使表面补上了，里面还是会继续坏的。

第一、钻牙是为了去除由于细菌破坏而产生的腐败组织，避免继续向深层发展，使补过的牙不再发生龋齿；　　

第二、是为了把牙洞制备成一定的形状，使补牙材料与牙洞里模状紧密嵌合在一起，不至于脱落；
　　
第三、当牙病已侵犯到牙神经时，钻牙是为了使炎性液体从空洞中流出来，减轻牙齿的疼痛，当痛缓解后，再做牙神经和牙根管的处理，使病牙得到永久性的充填治疗。

牙膏牙刷这小东西是大家天天要用到的，但是选择什么样子的呢，这的确是个问题

首先是牙刷，有的人喜欢用硬毛牙刷，认为毛硬刷的才给劲儿，刷的才干净，其实这样的想法是不正确的，只要刷牙方法对，即使软的牙刷也能刷的非常干净的。而且软毛牙刷更好喔。因为它可以很温和的爱护您的牙龈，如果是硬毛牙刷，很容易不小心就戳到牙龈，造成牙龈暂时红肿。另外横着刷牙也是不正确的噢，大家要改正。

牙膏呢，超市里琳琅满目。这个应该是按照您的需求来选择的。

如果您牙齿敏感，可以用防酸牙膏，脱敏牙膏等等，可以起到暂时的作用。

如果您牙齿不洁白，可以用美白牙齿的牙膏，当然，如果想祛除牙石和牙渍，只能到医院洗牙才可能实现。

如果您牙龈容易红肿上火，可以用中草药的清热去火的牙膏，另外需要调节您的饮食和生活，毕竟内火如果只是外治，是治标不治本的。

如果您想选择药物牙膏，请不要长时间的使用，因为里面的杀菌成分如果长时期选用会破坏口腔正常菌群的，所以用一段时间就停停。

另外牙膏牙刷要每隔一段时间就更换噢，这样才健康。

其实拔牙是否需要敲锤，要看智齿的萌出位置以及生长方向，并不是所以的智齿拔牙都需要用小锤子来辅助拔牙的。

 拔牙有的时候是需要用锤子辅助的，比如说牙齿需要分块拔出的时候可能需要用锤子辅助劈开，或者是去除阻挡牙齿的少量骨头，或者是辅助一种叫“牙挺”的拔牙工具楔入到牙齿和牙槽骨之间，但是因为用锤子可能会增加病人的恐惧感，或者增加拔牙的不舒适，所以现在我们医院都尽量减少使用锤子，比如说用牙科用的涡轮机来轻柔准确的去除或者分开牙齿或牙槽骨，就不需要用锤子凿了。

拔牙的时候用锤子，只是辅助方法噢，并没有想象的那么可怕，也不会把骨头弄断的，大家是可以放心的啦。